Одна из самых распространенных проблем кожи – вне зависимости от возраста, сезона, типа кожи, типа старения. Пигментные пятна – очень неэстетическое явление на лице, имеющее негативный эмоциональный фон. Их закрывают слоями тональной основы – а в наиболее сложных случаях в арсенале у их обладательницы есть несколько тонов маскирующих средств, и на участках с разной степенью пигментации используется разный оттенок. Одно из самых сложных в этой проблеме – ее очень сложно лечить и вылечить. В специализированных источниках есть данные, что этого можно добиться только в 30% случаев. В остальных 70% речь идет о стойкой ремиссии – с возможным возобновлением при появлении провоцирующих причин.
Пигментные пятна: кратко о причинах
Современная медицина выделяет 2 основные причины их возникновения – внутренние и внешние. Внутренние – это генетическая предрасположенность, которой сегодня отводят главную, ведущую роль. При наличии такой генетической предрасположенности вступают в игру внешние факторы, стающие настоящим «пусковым механизмом»:
- Изменения в гормональном фоне: прием гормональных препаратов, гормональная терапия в целом, патологии внутренних органов (печени, щитовидной железы пр.), глистная инвазия и т.д.
- Беременность и лактация
- Влияние ультрафиолета: злоупотребление длительным пребыванием на солнце, в солярии
- Применение косметических средств, в составе которых есть средства с фотосенсибилизирующими свойствами, агрессивных очищающих средств, чрезмерное пересушивание кожи и т.д.
Выделяют также 3 формы пигментации в зависимости от глубины повреждения кожи:
- Эпидермальная: поверхностная форма, наиболее легко поддается лечению и профилактике аппаратными и ручными методами
- Дермальная: более сложный случай. Оптимально работают лазерные аппараты, но некоторые классические методы тоже имеют эффективность
- Смешанная форма: сочетание эпидермальной и дермальной. Требуется сочетанный подход
Пигментация, вызванная изменениями в гормональном фоне, в первую очередь нуждается в консультации врача или даже нескольких врачей – особенно гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. И если на прием к косметологу пришла молодая пациентка с явно выраженными пигментными пятнами – без составления правильного полноценного анамнеза, включительно с вопросом о способах контрацепции, проблему будет очень сложно убрать. Беременность и лактация – другое дело, мало кто из женщин избежал их появления в этот период – есть данные, что около 50% женщин сталкивается во время беременности с этим явлением. Но в большинстве случаев пигментация беременных – хлоазма – проходит сама через какое-то время. А вот прием противозачаточных таблеток одним из своих побочных эффектов может спровоцировать появление мелазмы – и в этом случае в кабинете косметолога сложно будет добиться осветления лица, если клиентка не поменяет свой противозачаточный препарат.
С другой стороны, наличие пигментных пятен на лице в косметологии идентифицируется как явный признак фотостарения кожи, ее фотоповреждения от UV-излучения. И не только от ультрафиолета – согласно последним исследованиям, инфракрасный и видимый свет тоже улавливается кожей, и, соответственно, имеет на нее определенное влияние. Самый опасный, разрушительный для кожи с наибольшей глубиной проникновения – UVA.UVB достигает эпидермального слоя и поглощается им. И в одном, и в другом случае излучение не проходит бесследно – в организме начинаются сложные химические реакции, стимулирующие процесс меланогенеза.
Пигментация: способы коррекции и лечения
Корректное составление анамнеза поможет косметологу выяснить основные (или основную) причины появления темных пятен на коже клиентки. И уже в зависимости от полученной информации, формы мелазмы и т.д. составить план коррекции состояния кожи. В целом можно говорить о трех главных методах, использующихся для осветления лица (и не только лица – ведь пигментные пятна имеют разную локализацию на коже):
- Инъекционный: например, мезотерапия, плазмолифтинг, биоревитализация
- Аппаратный: алмазная микродермабразия, фототерапия, лазерная шлифовка и т.д.
- Ручные методы: применение профессиональных отбеливающих средств, пилингов
Инъекционные методы – отдельная тема статьи. Их проведение возможно только в специализированных медицинских клиниках опытными врачами-косметологами, дерматологами. А вот аппаратные и ручные методы – поле прямой компетенции косметолога эстетиста. Наиболее показательный эффект достигается в комплексной терапии, и в значительной степени зависит от формы гипермеланозы. В большинстве случаев косметолог в своей практической деятельности сталкивается непосредственно с меланиновой гиперпигментацией. В таком случае возможно применение многих аппаратных методов, основные из которых такие:
- Гидропилинг
- Микротоковая терапия
- Фотодинамическая терапия
- Алмазная микродермабразия
- Брашинг
- Лазерная терапия
- Электропорация
- Газожидкостный пилинг
- Ультразвуковой фонофорез
Как видно из этого перечня, приведенные методы характеризуются разной направленностью действия – на аппаратное и кислотное отшелушивание эпидермиса, подавление производства меланина, внедрение препаратов, восстановление пострадавших эластиновых и коллагеновых волокон. Впрочем, единого протокола лечения и коррекции кожи с пигментацией нет, и здесь уже каждый косметолог составляет свою программу, основанную на собственных возможностях – наличии у него конкретных аппаратов и профессиональных косметических средств.
Аппаратные и ручные методы: осветлять, не удалять
Далеко не каждый клиент, страдающий от наличия пигментных пятен, побежит в дорогую клинику с лазерным оборудованием на процедуру их удаления – это реальность. И не только дороговизна процедуры играет здесь свою роль. Эрбиевый или фракционный лазеры, к примеру, хорошо работают с глубоко залегающими пигментными пятнами дермальной формы. Важный факт – в случае выбора лазерного аппаратного метода отдавать предпочтение так называемому «холодному лазеру», который не осуществляет «прогрев» кожи – а значит, сам не спровоцирует усиленное появление пигментации.
Классические аппаратные методы таких последствий не имеют – в силу своих рабочих факторов. На сегодня одним из самых эффективных способов коррекции пятен можно считать фотодинамическую терапию. Хорошо себя зарекомендовали также гидропилинг, микротоковая терапия и алмазная микродермабразия. Последние три методики работают больше при эпидермальной форме залегания – они не нарушают целостность кожных покровов, не носят агрессивный характер.
Лед-лампа – один из самых доступных, легких и безопасных способов осветлить кожу. Красный и зеленый цвета – основные рабочие факторы. Они регулируют продукцию меланина, уменьшают ярко выраженную пигментацию, активизируют производство коллагена и осуществляют общее восстановление кожи. Ориентировочный курс 2 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, и затем 1 процедура 1 раз в месяц еще 4 месяца. Длительность одного сеанса – 30-40 минут. Такая схема дает стойкий выраженный эффект.
Ручные методы – это, в первую очередь, пилинги, особенно химические. Их применение в косметологии весьма популярно – особенно если речь идет об AHA-кислотах. И октябрь в этом смысле – месяц старта пилингующих программ. Пигментация и гиперпигментация разного происхождения – прямые показания к их применению, а коррекция пятен – один из обязательных эффектов. Еще относительно недавно химические пилинги характеризовались довольно жестким и агрессивным воздействием – и возможным осложнением после их применения могла быть не коррекция пигментных пятен, а, наоборот, усиление гиперпигментации. Им на смену пришло новое поколение химических пилингов, и современные средства отличаются более щадящим воздействием. Модное направление – так называемая технология «контролируемого стресса», когда в состав кислот добавляется био-озон.
Меланогенез – очень сложный процесс, убрать пигментные пятна за 1–2 сеанса нереально. Здесь и клиенту, и его косметологу стоит настраиваться на длительную работу. Меланоциты, согласно последним научным данным, весьма «долгоживущие» клетки с очень медленным циклом. Впрочем, некоторые медики все же дают ориентировочные сроки – по их мнению, полный курс избавления от пигментных пятен составляет не менее 60 дней. И пусть ваши клиенты войдут в число тех 30 %, которым успешно удалось избавиться от пигментации!