Контакт с кожей клиента – основной критерий необходимости проведения дезинфекции и стерилизации в салонах и кабинетах красоты. Косметологи, специализирующиеся на проведении эстетических, общих уходовых, неинвазивных и релаксационных процедур, в этом отношении имеют маленькое, но значимое преимущество: как правило, у них нет контакта со слизистыми оболочками или инъекционных повреждений кожи. С кровью – да. А для возможного инфицирования и заражения достаточна маленькая капелька крови.
Второе преимущество – противопоказания к применению аппаратных методов. Вспомним – к ним, помимо серьезных медицинских болезней, относятся также любые проявления клинической дерматологии, особенно – в области воздействия.
Аппаратные насадки: применяем классификацию Сполдинга
Мировое медицинское сообщество вот уже более 50 лет применяет в своей практике подход американского ученого Е.Х.Сполдинга (E.H.Spaulding) (университет Темпл, Филадельфия, США). Его систематизация оказалось насколько удачной, что и подход, и сам термин «классификация Сполдинга» до сих пор применяются в мировой медицине – несмотря на появление новых медицинских технологий обеззараживания.
Главная категория – связанный с инструментами риск инфицирования, от которого зависит и с которым связан выбор уровня дезинфекции и стерилизации:
- Некритические: контакт с интактной кожей (лат. intactus – нетронутый) – низкий риск
- Полукритические: контакт со слизистыми оболочками или неинтактной (поврежденной) кожей – средний риск
- Критические: инструменты для инвазивных процедур (полостные, например) – высокий риск
Низкий риск предполагает низкий уровень дезинфекции и стерилизации, средний риск – средний уровень, и высокий риск критических инструментов – соответственно, высокий уровень деконтаминации.
Исходя из этой классификации, можно сделать такие выводы:
- аппаратные насадки косметологических комбайнов не относятся к критическим инструментам – они работают только на верхнем шаре кожных покровов, эпидермисе, и не имеют контакта со стерильными внутренними полостями, тканями человека
- некоторые виды манипул относятся к полукритическим – если в процессе работы возникают или могут возникнуть повреждения кожных покровов. Это лопатка ультразвукового скрабера, аксессуары для алмазной микродермабразии
- если процедуры проводят на интактной – неповрежденной – коже, манипулы относятся к некритическим
Следовательно, если косметолог эстетист следует противопоказаниям и не работает с кожей, где есть проявления клинической дерматологии – он, помимо всего прочего, тем самым элементарно защищает и клиента, и себя от возможного риска инфицирования.
Аппаратные насадки: съемные и несъемные
Работа с косметологической техникой имеет еще одну особенность – не все манипулы можно снять или открутить и провести полный цикл стерилизационной обработки с соблюдением всех этапов. И это тоже маркер – если специалист знает, что он не может провести полную дезинфекцию и стерилизацию своих инструментов, он не будет работать на коже с повреждениями. А что делать, если это нужно? Например, провести ультразвуковую чистку на коже с элементами акне 1-2 степени?
Поэтому сначала разделим все манипулы на 2 отдельных вида – съемные и несъемные:
- Съемные: электроды и перчатки для микротоковой терапии, баночки и насадки для вакуумного массажа, алмазной и гидро- дермабразии, гидропилинга, гальваники, щетки для брашинга, электроды для дарсонваля
- Несъемные: лопатка ультразвукового скрабера, рукоятки для RF лифтинга, фонофореза, электропорации и термовакуума, холодовой молоточек
Съемные манипулы: схема очистки
Съемные аппаратные насадки, которые относятся к некритическим инструментам, подвергают дезинфекции низкого уровня – там стерилизация не нужна. Схема выглядит таким образом:
Откручиваем → замачиваем в растворе (время экспозиции и концентрацию читаем в инструкции к конкретному средству) → промываем несколько минут под проточной водой → ополаскиваем кипяченой или дистиллированной водой → высушиваем.
Для подстраховки и собственного успокоения можно применить усложненную схему:
Откручиваем → замачиваем в растворе (время экспозиции и концентрацию читаем в инструкции к конкретному средству) → промываем несколько минут под проточной водой → помещаем в ультразвуковой очиститель → ополаскиваем кипяченой или дистиллированной водой → высушиваем.
Некоторые виды аппаратных насадок рекомендуется перед дезинфекцией сначала промывать под проточной водой. Например, электроды и перчатки для микротоковой терапии будут все в контактном геле – сначала нужно убрать этот гель:
Очистить под проточной водой от остатков геля → дождаться полного высыхания (время экспозиции и концентрацию читаем в инструкции к конкретному средству) → промыть несколько минут под проточной водой → ополоснуть кипяченой или дистиллированной водой → высушить.
Аппаратные насадки: если их снять нельзя
Сам факт наличия в косметологической технике несъемных деталей и частей говорит о том, что их стерилизация не предполагается изначально. Поэтому они нужно работать только по неповрежденным кожным покровам. Исключение – лопатка для УЗ чистки. Наверняка косметологи не один раз в процессе проведения такой чистки сталкивались с единичными случаями появления на коже биологического материала – крови.
Несъемные части дезинфицируем следующим образом:
Орошаем дезинфицирующим средством → протираем салфеткой → выдерживаем интервал 15-20 минут → производим повторное орошение.
Один из возможных вариантов дезинфекции несъемных аппаратных насадок – замачивание методом погружения в контейнер или стакан с рабочим раствором. Тут важный момент – на какую глубину можно ее опускать. Если речь идет, к примеру, об ультразвуковой лопатке – погружать ее в раствор можно на 2 – максимум 2.5 см, во избежание возможного контакта средства для дезинфекции с защитной резиновой прокладкой. Заметим, что качественное дезинфицирующее средство может успешно применятся для так называемой холодной стерилизации, что полностью подходит для обработки несъемных аппаратных деталей.
В последнее время на рынке Украины появились концентрированные средства для дезинфекции нового поколения. Они отличаются расширенными возможностями, не содержат хлор, соединяют несколько функций, могут применяться косметологом в салоне красоты в качестве достерилизационной очистки и холодной стерилизации. В зависимости от процентной концентрации могут использоваться для протирания, орошения, замачивания. Такие растворы в среднем могут храниться до 5 дней (вся такая информация детально представлена в инструкциях к конкретному средству) – что весьма удобно и покрывает полную рабочую неделю косметолога.
Выводы:
- Аппаратные насадки, за некоторым исключением, относятся к некритическим инструментам и предполагают низкий уровень дезинфекции – без стерилизации
- Исключение составляют насадки с абразивным напылением для алмазной микродермабразии и лопатка для УЗ-чистки. Их обрабатывают дважды с применением растворов для химической стерилизации
Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации косметологических приборов и их насадок – путь к собственной защите. Это тот случай, когда лучше перестраховаться и немного переборщить, чем недосмотреть и упустить.